logo_inside_pacjenci.jpg

Suche oko

Suche oko to nie tylko „dolegliwość”!


Doświadczanie zespołu suchego oka to nie tylko nieprzyjemne uczucie ale poważna choroba. Ogólnie, okuliści używają określenia „zespół suchego oka” aby opisać konsekwencje zaburzeń zwilżenia oka wywołane albo zbyt małą produkcją łez lub nadmiernym parowaniem filmu łzowego. Kolejna możliwa przyczyna to patologicznie zmieniony skład płynu łzowego.

Krótko mówiąc: oko nie jest zwilżane w wystarczającym stopniu.

Nieprzyjemne, stresujące i w zależności od stopnia choroby, znaczne objawy prowadzą również do zwiększonej podatności na infekcje. W dalszej kolejności wyjaśnione jest dlaczego.

 

Jak można dostrzec objawy suchego oka?

Choroba wykazuje szereg objawów, np.

  • podrażnienie
  • pieczenie
  • swędzenie
  • suchość lub wrażenie ciała obcego
  • uczucie piasku pod powiekami
  • wrażliwość na światło
  • zmęczenie lub zaczerwienienie
  • łzawienie

 

Łzy i film łzowy jest ważny dla zdrowych oczu

Łzy powstają w gruczołach poza okiem i są rozprowadzane na rogówce dzięki mruganiu. Film łzowy nawilża powierzchnię oka, a precyzyjnie rzecz biorąc, powiekę od środka – spojówkę i rogówkę. Powierzchnia oka pozostaje gładka i stanowi podstawę dobrego widzenia. Sucha powierzchnia oka stanie się podrażniona i mętna. Zdrowy film łzowy zawiera substancje bakteriobójcze, a tym samym chroni oko przed infekcjami (nie należy zapominać, że oko jest permanentnie wystawione na działanie środowiska zewnętrznego). Zapewnianie rogówce, naszemu oknu na świat, tlenu, związków odżywczych takich jak glukoza oraz usuwanie metabolitów jest ekstremalnie ważne.

 

Substancje, z których powstają łzy

Film łzowy ma zaledwie kilka setnych milimetra grubości i składa się z trzech warstw, każda z nich spełnia ważne funkcje:

  • Warstwa śluzowa  stanowi warstwę wewnętrzną i pozostaje w bezpośrednim kontakcie z rogówka, nawilżając ją. Powoduje, że film łzowy „przylega”.
  • Warstwa wodna  zawiera, między innymi, składniki odżywcze i enzymy. Odżywia rogówkę i oczyszcza poprzez pozbywanie się ciał obcych.
  • Warstwa lipidowa pokrywa płyn łzowy, stabilizuje film łzowy i chroni przed parowaniem.

W jaki sposób rozwija się zespół suchego oka?


Istnieją różne powody, np.:

  • Zabieg chirurgiczny oka (np. zabieg usunięcia zaćmy, jaskry, chirurgia refrakcyjna)
  • Noszenie soczewek kontaktowych
  • Stosowanie kropli do oczu zawierających konserwanty
  • Stosowanie niektórych leków (np. ß blokery, przeciwdepresanty, pigułki antykoncepcyjne)
  • Choroby endokrynne (np. menopauza)
  • Zaawansowany wiek
  • Papierosy i alkohol
  • Klimatyzacja i ogrzewanie
  • Praca z komputerem

 

Te i inne czynniki mogą prowadzić do słabego nawilżenia oka. Czasami może to mieć charakter przejściowy, np. po długiej jeździe samochodem lub po zabiegu chirurgicznym oka, chociaż może to trwać przez rok lub dłużej.

W 80 procentach przypadków, przyczynę można znaleźć w warstwie lipidowej, wówczas film łzowy wysycha szybciej na rogówce niż zazwyczaj. W wyniku tego powstają suche i szorstkie miejsca na rogówce, co w dalszej kolejności utrudnia powiece gładkie przesuwanie się po filmie łzowym. Oko „piecze”. 

 

Diagnoza zespołu suchego oka

Podstawowe badanie obejmuje zbadanie skóry powieki, szybkości mrugania, zamknięcia powieki, ustawienia powieki i brzegu powieki. Jakość filmu łzowego oraz jego skład można określić za pomocą tak zwanego testu Schirmera.

Stabilność i jakość filmu łzowego można określić badając okres czasu pomiędzy mruganiem oraz rozpadem filmu łzowego. Czas rozpadu łez można określić po umieszczeniu kropli fluoresceiny w worku łzowym lub za pomocą innych środków diagnostycznych.

 

Leczenie zespołu suchego oka

Większość pacjentów można leczyć poprzez podawanie sztucznych łez w formie kropli do oczu. Tego rodzaju produkty poprawiają jakość filmu łzowego. Właściwe krople określa się zgodnie z ciężkością choroby oraz typem zaburzenia nawilżania. Niektóre rozpyla się na zamknięte oko i są one wygodniejsze i bezpieczniejsze dla pacjenta. Ponieważ 80 procent wszystkich przypadków zespołu suchego oka dotyczy warstwy lipidowej, leki powinny zawierać liposomy fosfolipidowe, które stabilizują film łzowy oraz chronią przed parowaniem.

Jeśli to nie wystarcza, dodatkowo potrzebne mogą być leki przeciwzapalne (np. krople do oka z kortyzonem i/lub cyklosporyną).

Poza tym, można zwiększyć ilość łez poprzez, przykładowo, zamknięcie kanalików łzowych. Istnieją również wskazania, że przyjęcie kwasów tłuszczowych 3-omega może poprawić jakość filmu łzowego. Istnieją również inne dodatkowe środki pomocnicze.
 
UWAGA: Czasami skuteczność terapii można określić tylko po tygodniach lub nawet miesiącach leczenia.

Co można zrobić aby zapobiec


Objawy zespołu suchego oka można zmniejszyć lub znieść poprzez podjęcie środków ostrożności:

WSKAZÓWKA: Należy pić nie mniej niż 2 litry płynów dziennie i zbać o zbilansowana dietę, bogatą w kwasy tłuszczowe.

  • Unikać suchego, zakurzonego powietrza i dymu.
  • Należy dbać o atmosferę w pokoju, często wietrzyć pokój i stosować odpowiednie nawilżacze.
  • Nie należy stosować w samochodzie klimatyzacji bez potrzeby.
  • Należy dbać o właściwą pozycję podczas pracy przy komputerze i wysoką rozdzielczość ekranu komputera lub odbiornika telewizyjnego.
  • Należy regularnie badać wzrok u okulisty.
  • W szczególności jeśli doświadcza się któregoś z powyższych objawów.



Źródła: Polytech, BVA


Fatal error: Exception thrown without a stack frame in Unknown on line 0